Falta 1 dia para 2023. Para te ajudar nesse objetivo estamos aqui fazendo os 40 dias com GA (Gabriel Almeida) para você fazer de 2023 o melhor ano da sua carreira médica.
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Não há obstáculo que possa pará-lo, se você decidir fazer acontecer em 2023. Não tenho dúvida.
Mas será que esse obstáculo é páreo para o Ozempic? É isso que nós vamos ver agora.
Seria esse um obstáculo pro Ozempic? Conheça a visfatina.
Veja mais abaixo na resenha do artigo: Role of visfatin in Obesity-induced insulin resistance
Substâncias do tecido adiposo que dificultam a ação do Ozempic
A crescente carga mundial de resistência à insulina enfatiza a importância da identificação precoce para um melhor manejo. A obesidade, particularmente a obesidade visceral, tem sido um fator chave no desenvolvimento da RI. O estado inflamatório crônico associado à obesidade contribui para o desenvolvimento de comorbidades relacionadas à obesidade, incluindo a RI.
As adipocitocinas, que são liberadas pelo tecido adiposo, têm sido investigadas como possíveis indicadores de RI. A visfatina foi uma das adipocitocinas que mais chamou a atenção devido à sua atividade insulinomimética. Elas são liberadas de uma variedade de fontes, incluindo gordura visceral e macrófagos e influenciam o metabolismo da glicose, aumentando a inflamação.
O objetivo desta revisão foi entender melhor o papel da visfatina na homeostase da glicose e revisar a literatura sobre a associação entre os níveis de visfatina e RI, doenças cardiovasculares e doenças renais na obesidade.
A visfatina é uma molécula de 52 kDa, descrita pela primeira vez em 2004 por Fukuhara como uma adipocina mimética da insulina. Foi nomeado visfatina porque se pensava ser produzido exclusivamente a partir do tecido adiposo visceral, além de outras fontes, incluindo tecido adiposo subcutâneo, músculo esquelético, fígado, células imunes, cardiomiócitos, células cerebrais e glomérulos renais.
Em um estudo realizado com 73 crianças no Irã; 42 pacientes obesos versus 31 controles, que envolveu a medição de visfatina sérica e insulina usando ELISA, e a RI foi avaliada usando o modelo de avaliação homeostática para RI (HOMA-IR). A glicemia de jejum (FPG) e o perfil lipídico também foram testados, e a MetS foi definida usando os critérios da Federação Internacional de Diabetes (IDF). O estudo revelou que crianças obesas tinham visfatina sérica significativamente maior do que crianças não obesas sem MetS ou IR.
Em indivíduos obesos, os níveis de visfatina correlacionaram-se com FPG, insulina e HOMA-IR. Uma correlação positiva entre os níveis séricos de visfatina e IR entre crianças obesas foi investigada em 2015. O estudo foi conduzido entre 33 crianças egípcias (22 obesas e 11 controles).
Medidas antropométricas como índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), circunferência do quadril (CQ) e relação cintura-quadril (RCQ) foram medidas usando métodos padronizados.
Os níveis séricos de insulina e de visfatina foram medidos por ELISA. O estudo revelou níveis significativamente mais altos de visfatina sérica em crianças obesas em comparação com os controles. Em crianças obesas, a análise de correlação de Spearman revelou uma correlação positiva entre visfatina sérica com altura, peso corporal, IMC, CC, HC e HOMA-IR.
O aumento dos níveis de visfatina na obesidade pode indicar uma resposta regulatória para manter o sangue nos níveis de glicose estáveis. No entanto, exceder um nível limite parece estar associado a um aumento na inflamação, que pode contribuir para o desenvolvimento de RI, DM2 e suas complicações associadas, como doenças cardiovasculares e renais. A evidência disponível suporta o uso potencial de níveis séricos de visfatina como um biomarcador para DM2, incluindo DMG.
Conclusão
Precisamos de mais estudos para saber a relação da visfatina e a resistência insulínica
mas parece que o excesso dela é o responsável pela resistência à insulina.
Se você usa cortisol nos seus pacientes, isso é um ponto de atenção e saiba que você vai aumentar a inflamação crônica subclínica e causar potenciais prejuízos à saúde do seu paciente.
Ainda em tempo, a visfatina está relacionada ao aumento da inflamação e aumento de proliferação de células que está associado ao câncer.
Por isso, você precisa estar atualizado e atento para os avanços nos estudos da obesidade, pois esta patologia se trata de uma doença crônica, multifatorial e que precisa de intervenção médica.
Seus pacientes anseiam por médicos qualificados como você para ajudá-los.
Amanhã vamos falar do porquê a obesidade complica mais nos homens…
Grande abraço.
Equipe Prof. Gabriel Almeida.
