NAFLD é uma manifestação hepática da síndrome metabólica e é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura hepática associada à resistência à insulina.1-3 A biópsia hepática continua sendo o padrão-ouro para o diagnóstico e avaliação da resposta ao tratamento e é o único meio para diferenciar com segurança esteato-hepatite não alcoólica (NASH) de NAFLD.
No entanto, o procedimento é invasivo com risco de complicações, como sangramento, dor e infecção. Os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon podem ser uma opção de tratamento em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA).
Neste estudo o objetivo foi investigar os efeitos da semaglutida na rigidez e na gordura hepática em indivíduos com DHGNA usando métodos de ressonância magnética (MRI) não invasivos.
Foi estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo envolveu indivíduos com rigidez hepática por elastografia por ressonância magnética (MRE) e esteatose hepática ≥10% por fração de gordura de densidade de prótons MRI. O endpoint primário foi a alteração da linha de base até a semana 48 na rigidez do fígado avaliada por ERM.
Sessenta e sete indivíduos foram randomizados para semaglutida subcutânea 0,4 mg uma vez ao dia (n = 34) ou placebo (n = 33). A alteração da linha de base na rigidez hepática não foi significativamente diferente entre semaglutida e placebo na semana 48 (taxa de tratamento estimada 0,96; diferenças significativas na rigidez hepática não foram observadas nas semanas 24 ou 72.
Reduções na esteatose hepática foram significativamente maiores com semaglutida e mais indivíduos alcançaram uma redução ≥ 30% no conteúdo de gordura hepática com semaglutida nas semanas 24, 48 e 72. Diminuições nas enzimas hepáticas, peso corporal e HbA1c também foram observadas com semaglutida.
A mudança na rigidez hepática em indivíduos com DHGNA não foi significativamente diferente entre semaglutida e placebo. No entanto, a semaglutida reduziu significativamente a esteatose hepática em comparação com o placebo, o que, juntamente com melhorias nas enzimas hepáticas e nos parâmetros metabólicos, sugere um impacto positivo na atividade da doença e no perfil metabólico.
