Essa é uma questão comum entre os pacientes que querem perder peso, e é fundamental que o profissional de saúde saiba orientá-los sobre o uso dessa substância.
Confira abaixo a resenha sobre o artigo: Are Nonnutritive Sweeteners Obesogenic? Associations between Diet, Faecal Microbiota, and Short-Chain Fatty Acids in Morbidly Obese Subjects.
As alterações na dieta afetam a microbiota intestinal (induzem a disbiose) e os metabólitos da microbiota (por exemplo, ácidos graxos de cadeia curta- AGCC (propiônico, butírico e acético). Evidências indicam associações entre alterações da microbiota intestinal e seus metabólitos e obesidade. Os ácidos propiônico e butírico têm sido atribuídos a efeitos antiobesogênicos. Outro ponto encontrado na obesidade é uma alta proporção de Firmicutes (bom) / Bacteroidetes (ruim).
No artigo foi avaliado se os adoçantes não calóricos (NNs) estavam associados a alterações das bactérias intestinais. Foi realizado um teste de disbiose chamado GA-map® Esse teste é uma patente. Nesse teste foram dadas notas de 1 a 5. Valores acima de 2 indicam disbiose. Os resultados quanto ao uso dos NNS foram os seguintes:
- NNSs foram associados negativamente com ácido butírico;
- Os NNSs foram associados positivamente ao disbiose;
Este estudo em indivíduos com obesidade mórbida mostrou efeitos significativos dos NNs na microbiota fecal e na AGCC. O achado mais importante foi a associação entre o uso de SNN e a redução do ácido butírico. Efeitos semelhantes dos NNSs foram observados em camundongos (quem quiser se aprofundar está ai – Effects of low-dose non-caloric sweetener consumption on gut microbiota in mice. Nutrients. 2017;9(6):p. 560. doi: 10.3390/nu9060560)
O ácido butírico tem vários efeitos benéficos em potencial de importância particular para indivíduos com obesidade. O ácido butírico reduz o apetite, induz saciedade prolongada, promove gasto de energia e oxidação da gordura pela ativação do tecido adiposo marrom, reduz a resistência à insulina e melhora a dislipidemia.
Os efeitos fisiológicos adversos associados aos SNNs (como alterações metabólicas com intolerância à glicose, aumento de apetite e ganho de peso, compensação calórica mais fraca e disfunção neurofisiológica e cerebral) são semelhantes aos associados à depleção de ácido butírico e podem, em parte, ser causados pela redução do ácido butírico.
Uma revisão sistemática e metanálises recentemente publicadas concluíram que nenhuma evidência de qualquer efeito dos NSSs foi observada em adultos com sobrepeso e obesos tentando perder peso, e que possíveis danos não puderam ser excluídos [Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies. BMJ. 2019;364:p. k4718. doi: 10.1136/bmj.k4718].
Então se não tem evidência que adoçantes auxiliem na perda de peso, mas temos evidências que eles promovem alterações fisiológicas que fazem o indivíduo ganhar peso, como podemos deixar nossos pacientes que estão querendo emagrecer usar adoçantes? Por isso a Refrigerantes Zero estão dificultando a perda de peso de milhões de pacientes.
Conclusão
O adoçante é apenas um dos diversos artifícios que podem ser usados para a regulação dietética do paciente.
Contudo, apesar da dieta cumprir um papel preponderante na saúde do indivíduo, por vezes ela não se mostra eficaz no tratamento da obesidade.
A própria ABESO, em sua diretriz na posição 5H, afirma que a dieta, mesmo aliada ao exercício físico, não é eficiente no emagrecimento a longo prazo:
“O tratamento com modificação de estilo de vida através de intervenção dietética e aumento de atividade física é ineficaz na maior parte dos pacientes.”
Então a gente entende que simplesmente fechar a boca e fazer exercício não resolve essa patologia.
Por isso, a estratégia que se mostra mais adequada para tratar a obesidade é a terapêutica medicamentosa.
E aqui entram os Protocolos Avançados em Emagrecimento, os protocolos que o próprio Dr. Gabriel utiliza no Núcleo GA.
Nos dias 04 e 05 de fevereiro, você terá a oportunidade de ter acesso a esse material na Mentoria nos Protocolos de Emagrecimento. Ela será realizada 100% online.
Quero saber mais sobre a Mentoria nos Protocolos Avançados em Emagrecimento
