Médico, como você já deve saber, a obesidade complica mais nos homens do que nas mulheres. Mas quais são os fatores fisiológicos que atestam essa afirmação?
É sobre isso que isso falaremos aqui. Antes disso, quero te lembrar que este conteúdo faz parte dos 40 dias com GA (Gabriel Almeida). Trata-se de 40 dias de imersão na ciência da obesidade e sarcopenia para deixá-lo atualizado, sair na frente e fazer de 2023 o melhor ano da sua carreira médica.
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A obesidade complica mais nos homens do que nas mulheres. Mas quais são os fatores fisiológicos que atestam essa afirmação?
Resenha do artigo: Regulação sexual específica da produção de IL-10 no tecido adiposo humano na obesidade
Inflamação crônica de baixo grau no tecido adiposo branco (WAT) é importante para o desenvolvimento de resistência à insulina (IR) e diabetes tipo 2 (DM2) na obesidade (1). A inflamação é caracterizada pela infiltração e fenótipo alteração de macrófagos, bem como outros pró-inflamatórios populações de células imunes como células T CD8+, dendríticas e B.
As complicações metabólicas associadas à obesidade apresentam dimorfismo sexual e podem ser afetadas por citocinas. Anteriormente, mostramos que a interleucina-10 (IL-10) estava aumentada no tecido adiposo branco (WAT) de mulheres obesas com diabetes tipo 2 (DM2). Se isso se aplica aos homens é desconhecido. O objetivo deste estudo foi comparar o impacto da obesidade e DM2 nos níveis WAT IL10 em homens versus mulheres.
- Neste estudo foram obtidas biópsias de plasma e WAT subcutâneo obtidas de 108 indivíduos metabolicamente bem caracterizados.
- A expressão/secreção de WAT IL10 e o número de macrófagos secretores de IL-10 residente em WAT foram medidos.
- Os níveis circulantes de hormônios sexuais foram correlacionados com a expressão de WAT IL10 em 22 indivíduos e
- Os efeitos dos hormônios sexuais na expressão de macrófagos IL10 foram investigados in vitro.
Como resultados mulheres obesas com DM2 apresentaram aumento da expressão/secreção de IL10 e número de macrófagos WAT secretores de IL-10 em comparação com outros grupos femininos. Essa diferença estava ausente nos homens.
Mulheres e homens não obesos com DM2 apresentaram níveis de IL-10 semelhantes em comparação com controles saudáveis, indicando que o DM2 sozinho não regula a IL-10. Embora a expressão de WAT IL10 esteja correlacionada com as concentrações séricas de estrona (E1), E1 recombinante não afetou a expressão de macrófagos IL10 in vitro.
Conclusão
Dessa forma, percebe-se que os níveis de WAT IL-10 são maiores em mulheres com obesidade e DM2, mas não em homens e esse efeito é atribuído principalmente à obesidade per se. É menos provável que isso seja causado pelos hormônios sexuais circulantes.
Propomos que o WAT IL-10 pode exercer efeitos protetores na inflamação crônica associada à obesidade em mulheres, o que pode ser um dos fatores que contribuem para a diminuição da morbidade observada em mulheres durante a obesidade do que em homens.
E o óbvio precisa ser dito. Homens e mulheres precisam ser tratados diante de sua individualidade, por isso saber como manusear suas diferenças é uma habilidade imprescindível para se tornar um médico referência, respeitado e com ótima reputação na sociedade. Ainda mais se você deseja fazer de 2023 o melhor ano da sua carreira médica.
E é final de ano, mas quem deseja ser referência não pode se dar ao luxo de parar se não a concorrência vai ultrapassá-lo.
Por isso mesmo nós não vamos parar de postar aqui para ajudá-lo nesse seu objetivo de fazer de 2023 o melhor ano da sua carreira médica.
Amanhã falaremos sobre estratégias para bloquear o efeito sanfona. Mantenha-se firme no seu propósito.
Grande abraço,
Equipe Prof. Gabriel Almeida.
